Reklama:

Ropne choroby bakteryjne skóry wywoływane przez gronkowce i paciorkowce

dr n.med Anna Pura-Rynasiewicz

Ten tekst przeczytasz w 15 min.

Ropne choroby bakteryjne skóry wywoływane przez gronkowce i paciorkowce

Pantherstock

Dbanie o cerę

Zdrowa skóra chroni nasz organizm przed różnymi drobnoustrojami. Podstawowym elementem tej ochrony jest naskórek, a zwłaszcza warstwa rogowa i płaszcz lipidowy na jej powierzchni. Dodatkową obronę przed drobnoustrojami chorobotwórczymi zapewniają swoiste i nieswoiste mechanizmy immunologiczne. Również kwaśny odczyn na powierzchni skóry (pH 5,4 – 5,9) faworyzuje względnie mniej szkodliwe bakterie i chroni przed szczepami patogennymi.

Reklama:

Niesztowica (ecthyma

Jest to ropne zapalenie skóry z owrzodzeniem zwykle wywoływane przez paciorkowiec β –hemolizujący z grupy A i gronkowiec złocisty. Występuje częściej u dzieci i pacjentów z obniżoną odpornością, a także w przypadkach niedostatecznej higieny. Do zakażenia dochodzi wskutek wnikania mikroorganizmów przez miejsca urazów.

Początkowo pojawia się zmiana pęcherzowo-ropna na rumieniowym podłożu, a następnie infekcja penetruje bardziej w głąb, uszkadzając skórę właściwą i powodując powstanie owrzodzenia pokrytego strupem. Zmiany najczęściej lokalizują się na kończynach dolnych, a także tułowiu i pośladkach. Zwykle towarzyszy im zapalenie naczyń chłonnych i limfadenopatia.

Niesztowice należy różnicować z owrzodzeniami podudzi o różnej etiologii: leukoklasytyczne zapalenie naczyń, rumień stwardniały, piodermia zgorzelinowa.

Stosuje się leczenie ogólne antybiotykiem, najczęściej penicyliną penicylinazoporną lub cefalosporyną oraz miejscowe leczenie odkażające.

Zakażenie wywołane przez gronkowe i paciorkowce, fot. panthermedia

Zapalenie tkanki podskórnej (cellulitis

Jest to zakażenie skóry i tkanek miękkich, często obejmujące także powięzie, mięśnie i ścięgna, wywołane przez paciorkowce β –hemolizujące z grupy A lub gronkowiec złocisty. W większości przypadków do zakażenia dochodzi wskutek wnikania bakterii do skóry przez mikrourazy, rany chirurgiczne lub zasiedlanie skóry u pacjentów z posocznicą. Zmiany najczęściej lokalizują się w obrębie kończyny dolnej. Pierwszymi objawami są rumień i obrzęk, ale nie tak wyraźnie odgraniczone jak w róży. Towarzyszy im bolesność i ograniczenie ruchomości danego stawu. Może rozwinąć się zapalenie naczyń chłonnych, limfadenopatia i posocznica.

Zapalenie tkanki podskórnej należy różnicować przede wszystkim z zapaleniem żył głębokich i różą.

W przypadku zmian ograniczonych u ogólnie zdrowej osoby z reguły wystarcza doustne stosowanie antybiotyków, głównie penicyliny lub cefalosporyny. U pacjentów z objawami ogólnymi konieczne zwykle jest parenteralne podawanie antybiotyków. 

Przewlekła piodermia bujająca i wrzodziejąca (pyoderma vegetans et exulcerans

Przewlekła wrzodziejąca infekcja skóry ze zmianami brodawkowatymi na krawędziach rany. Przyczyną może być zakażenie różnymi bakteriami, przede wszystkim paciorkowcami, S. aureus i Enterobacteriaceae.

Zmiana, zwykle pojedyncza, o rozmiarach od 3 do 10 cm, występuje głównie na kończynach, pośladkach i w pachwinach. Ma charakter ogniska zapalnego z guzkami na obwodzie i owrzodzeniem lub martwicą czy przetoką w części centralnej. Stopniowo ulega powiększeniu. W obrębie zmiany mogą występować brodawkowate narośla.

W rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę głębokie infekcje grzybicze, gruźlicę, pyoderma gangrenosum.

Wskazane jest ogólnoustrojowe stosowanie antybiotyków, często nawet przez okres kilku tygodni. Czasem konieczne jest dołączenie krótkotrwałej terapii glikokortykosteroidami, które zmniejszają stan zapalny.

Wyprzenie bakteryjne - diagnoza 

Zmiany zapalno-wysiękowe o etiologii mieszanej paciorkowcowo-gronkowcowej zlokalizowane w obrębie fałdów skóry, w pachwinach, pod pachami, w fałdach międzypośladkowych i podsutkowych. Do czynników sprzyjających należą; nadmierne pocenie, otyłość, cukrzyca, zaniedbania higieniczne.  

W rozpoznaniu należy wziąć pod uwagę wyprzenia drożdżakowe, grzybicę pachwin i łupież rumieniowy.

Z reguły wystarcza miejscowe leczenie antybiotykami, najczęściej mupirocyną .

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Skóra

gość
Forum: Skóra
Chrosty na ręku
Dziś wstałam rano popatrzyłam na rękę i zastały mnie chrosty na ręku przy dotknięciu czegoś szczypie a gdyż. Zginął tekę to strasznie szczypie czy ktoś wi co to może być jeśli tak to prosze o odpowie...
Pryszcz na dłoni dziecka
Witam, dziecko 7 lat od 2 miesięcy ma na dłoni takie coś, boimy się to przebić, nie boli nie swędzi nie rośnie, co to może być? Z góry dziękuję za pomoc
gość
Forum: Skóra
Plamy
Witam przychodzę z problemem skóry od jakiegoś czasu zauwazylam na moim ciele plamy min. na klatce piersiowej i na plecach. Chcialabym wiedziec co to i jak to leczyc.
gość
Forum: Skóra
Ślady ukąszeń?
Obudziłem się z tymi śladami na przedramieniu. Jakiś insekt?
Dziwne guzki na szyji i karku
Witam, od jakis 2 tygodnii jestem zaniepokojony tym co sie dzieje z racji iż z 2 tygodnie temu zauważyłem na zdjęciu GUZKI na szyji które po prostu były, spodziewam sie ze mogły być juz jakiś czas le...
Porównanie różnych metod endermologii
Chciałbym zgromadzić jak najwięcej informacji na temat różnych metod endermologii dostępnych na rynku. Czy ktoś może polecić mi konkretny rodzaj zabiegów lub podzielić się swoimi doświadczeniami z po...
Reklama:
Reklama: